{"id":35709,"date":"2026-11-13T14:27:21","date_gmt":"2026-11-13T14:27:21","guid":{"rendered":"https:\/\/infos-media-nantes.fr\/?p=35709"},"modified":"2026-11-13T14:27:21","modified_gmt":"2026-11-13T14:27:21","slug":"cancer-prostate-chu-nantes-essais-internationaux-movember-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infos-media-nantes.fr\/cancer-prostate-chu-nantes-essais-internationaux-movember-2026\/","title":{"rendered":"Cancer de la prostate : le CHU de Nantes met en avant deux essais internationaux pendant Movember"},"content":{"rendered":"
\n

\u00c0 l\u2019occasion de Movember 2026, le CHU de Nantes met en lumi\u00e8re plusieurs avanc\u00e9es dans la prise en charge du cancer de la prostate. L\u2019\u00e9tablissement participe notamment \u00e0 deux essais internationaux de phase III, PROTEUS et PSMAddition, et d\u00e9veloppe la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e ciblant le PSMA. Une conf\u00e9rence destin\u00e9e aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes du territoire est \u00e9galement annonc\u00e9e le 24 novembre afin de mieux faire conna\u00eetre ces innovations et les parcours de soins.<\/strong><\/p>\n

Deux essais de phase III auxquels participe le CHU de Nantes<\/h2>\n

Le CHU de Nantes intervient comme centre investigateur dans deux \u00e9tudes internationales portant sur des stades diff\u00e9rents du cancer de la prostate. Les r\u00e9sultats ont fait l\u2019objet de publications scientifiques en 2026, notamment dans The Lancet<\/em> et le New England Journal of Medicine<\/em>.<\/p>\n

Le premier protocole, PROTEUS, concerne des cancers localis\u00e9s ou localement avanc\u00e9s pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive. Il \u00e9value l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une hormonoth\u00e9rapie administr\u00e9e autour de la chirurgie, associ\u00e9e \u00e0 une prostatectomie radicale et \u00e0 un curage ganglionnaire.<\/p>\n

Le second, PSMAddition, concerne des cancers de la prostate m\u00e9tastatiques hormonosensibles. Il \u00e9tudie l\u2019ajout d\u2019une radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e au lut\u00e9tium-177 ciblant le PSMA au traitement standard.<\/p>\n

PROTEUS cherche \u00e0 r\u00e9duire le risque de rechute apr\u00e8s chirurgie<\/h2>\n

Lorsqu\u2019un cancer de la prostate est localis\u00e9 mais pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques de haut risque, la chirurgie peut retirer la tumeur visible sans garantir qu\u2019aucune cellule canc\u00e9reuse ne subsiste dans l\u2019organisme. Le risque de r\u00e9cidive d\u00e9pend notamment du stade, du grade tumoral et des r\u00e9sultats anatomopathologiques.<\/p>\n

L\u2019essai PROTEUS \u00e9tudie une strat\u00e9gie consistant \u00e0 associer un traitement hormonal \u00e0 la chirurgie. L\u2019objectif est de d\u00e9terminer si cette approche peut r\u00e9duire le risque de progression ou de m\u00e9tastases chez certains patients pr\u00e9sentant une maladie \u00e0 haut risque.<\/p>\n

Le protocole ne concerne pas tous les cancers localis\u00e9s. Certaines tumeurs \u00e9voluent lentement et peuvent relever d\u2019une surveillance active ou de traitements moins intensifs. L\u2019indication d\u00e9pend toujours du profil individuel et d\u2019une discussion multidisciplinaire.<\/p>\n

PSMAddition \u00e9value une radioth\u00e9rapie cibl\u00e9e dans les formes m\u00e9tastatiques<\/h2>\n

PSMAddition s\u2019int\u00e9resse \u00e0 des patients atteints d\u2019un cancer de la prostate hormonosensible d\u00e9j\u00e0 m\u00e9tastatique. Le traitement standard associe g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs approches hormonales et peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par d\u2019autres m\u00e9dicaments selon les situations.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude \u00e9value l\u2019ajout du lut\u00e9tium-177-PSMA-617. Cette mol\u00e9cule appartient \u00e0 la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e. Elle associe une mol\u00e9cule capable de reconna\u00eetre une cible pr\u00e9sente sur les cellules tumorales \u00e0 un isotope radioactif destin\u00e9 \u00e0 d\u00e9livrer le rayonnement au plus pr\u00e8s de ces cellules.<\/p>\n

Le but est de traiter les sites tumoraux diss\u00e9min\u00e9s tout en limitant autant que possible l\u2019exposition des tissus qui n\u2019expriment pas la cible. Cette approche n\u00e9cessite toutefois une s\u00e9lection pr\u00e9cise des patients et une expertise de m\u00e9decine nucl\u00e9aire.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que le PSMA ?<\/h2>\n

Le PSMA est une prot\u00e9ine membranaire souvent fortement exprim\u00e9e par les cellules du cancer de la prostate. Elle peut servir de cible pour l\u2019imagerie et pour certains traitements.<\/p>\n

En imagerie, des traceurs se fixant sur le PSMA permettent d\u2019identifier des sites tumoraux avec une grande sensibilit\u00e9 dans certaines situations. En th\u00e9rapie, le principe consiste \u00e0 utiliser la m\u00eame cible pour transporter un \u00e9l\u00e9ment radioactif vers les cellules canc\u00e9reuses.<\/p>\n

Cette logique appartient \u00e0 la \u00ab th\u00e9ranostique \u00bb, qui rapproche diagnostic et traitement. Un examen peut d\u2019abord v\u00e9rifier que la cible est suffisamment pr\u00e9sente, puis une mol\u00e9cule th\u00e9rapeutique utilisant cette m\u00eame cible peut \u00eatre propos\u00e9e si les crit\u00e8res sont remplis.<\/p>\n

Le lut\u00e9tium-177 d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 dans certaines formes avanc\u00e9es<\/h2>\n

La radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e au lut\u00e9tium-177 a d\u00e9j\u00e0 une place dans certaines formes m\u00e9tastatiques r\u00e9sistantes aux traitements hormonaux apr\u00e8s plusieurs lignes th\u00e9rapeutiques. Les recherches actuelles cherchent \u00e0 savoir si elle peut \u00eatre utile plus t\u00f4t dans le parcours.<\/p>\n

Le CHU de Nantes dispose d\u2019un service de m\u00e9decine nucl\u00e9aire impliqu\u00e9 dans ces approches. L\u2019\u00e9tablissement r\u00e9alise notamment des examens TEP au PSMA et participe \u00e0 plusieurs protocoles de recherche en oncologie nucl\u00e9aire.<\/p>\n

L\u2019utilisation d\u2019un m\u00e9dicament radiopharmaceutique n\u00e9cessite une organisation sp\u00e9cifique : pr\u00e9paration du produit, radioprotection, suivi biologique et surveillance des effets ind\u00e9sirables. Elle ne peut donc pas \u00eatre assimil\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie externe classique.<\/p>\n

Le traitement d\u00e9pend toujours du stade de la maladie<\/h2>\n

Le cancer de la prostate recouvre des situations tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Certaines tumeurs localis\u00e9es \u00e0 faible risque peuvent \u00eatre surveill\u00e9es sans traitement imm\u00e9diat. D\u2019autres n\u00e9cessitent une chirurgie, une radioth\u00e9rapie ou une combinaison de traitements.<\/p>\n

Dans les formes \u00e9volu\u00e9es, les hormonoth\u00e9rapies jouent un r\u00f4le central car la croissance de nombreuses cellules tumorales d\u00e9pend des androg\u00e8nes. La chimioth\u00e9rapie, les traitements cibl\u00e9s et la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e peuvent compl\u00e9ter cette strat\u00e9gie selon le profil de la maladie.<\/p>\n

Au CHU, les dossiers sont discut\u00e9s en r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire. Cette organisation permet de croiser les avis des urologues, oncologues, radioth\u00e9rapeutes, m\u00e9decins nucl\u00e9aires, radiologues et anatomopathologistes.<\/p>\n

Il n\u2019existe pas de d\u00e9pistage organis\u00e9 syst\u00e9matique en France<\/h2>\n

Movember est souvent associ\u00e9 \u00e0 des messages incitant les hommes \u00e0 \u00ab se faire d\u00e9pister \u00bb. La situation fran\u00e7aise est plus nuanc\u00e9e. Il n\u2019existe pas de programme national de d\u00e9pistage organis\u00e9 du cancer de la prostate comparable \u00e0 ceux du sein ou du c\u00f4lon.<\/p>\n

La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 ne recommande pas un dosage syst\u00e9matique du PSA pour tous les hommes asymptomatiques. Le PSA peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9 sans cancer, notamment en cas d\u2019hypertrophie b\u00e9nigne ou d\u2019inflammation. \u00c0 l\u2019inverse, un cancer peut parfois exister avec un taux qui ne para\u00eet pas fortement anormal.<\/p>\n

La d\u00e9cision de r\u00e9aliser un dosage doit donc \u00eatre discut\u00e9e avec un m\u00e9decin apr\u00e8s information sur les b\u00e9n\u00e9fices et les risques. Les examens ult\u00e9rieurs peuvent inclure une IRM et, si n\u00e9cessaire, des biopsies.<\/p>\n

Le PSA est un marqueur utile, mais pas sp\u00e9cifique du cancer<\/h2>\n

Le PSA est une prot\u00e9ine produite par la prostate. Son dosage sanguin peut aider \u00e0 rep\u00e9rer une anomalie, mais il ne permet pas \u00e0 lui seul de poser le diagnostic de cancer.<\/p>\n

Un r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9 peut conduire \u00e0 des examens suppl\u00e9mentaires, dont certains peuvent finalement montrer l\u2019absence de cancer. Cette possibilit\u00e9 de faux positifs explique une partie des r\u00e9serves sur le d\u00e9pistage syst\u00e9matique.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019inverse, la d\u00e9tection pr\u00e9coce peut \u00eatre pertinente dans certaines situations individuelles. L\u2019information pr\u00e9alable et la prise en compte de l\u2019\u00e2ge, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et des pr\u00e9f\u00e9rences du patient sont donc essentielles.<\/p>\n

L\u2019IRM a renforc\u00e9 la pr\u00e9cision du parcours diagnostique<\/h2>\n

Lorsqu\u2019un PSA ou un examen clinique conduit \u00e0 suspecter un cancer, l\u2019IRM prostatique occupe aujourd\u2019hui une place importante. Elle permet de rep\u00e9rer des zones suspectes et d\u2019aider \u00e0 cibler les pr\u00e9l\u00e8vements.<\/p>\n

Au CHU de Nantes, les biopsies peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec fusion des images \u00e9chographiques et de l\u2019IRM. Cette technique aide le m\u00e9decin \u00e0 viser les zones identifi\u00e9es lors de l\u2019imagerie.<\/p>\n

Le diagnostic d\u00e9finitif repose sur l\u2019analyse anatomopathologique des tissus pr\u00e9lev\u00e9s. L\u2019imagerie et le PSA orientent la d\u00e9marche, mais ne remplacent pas l\u2019examen des cellules lorsque des biopsies sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Pourquoi Movember insiste aussi sur le parcours de soins<\/h2>\n

Les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques n\u2019ont de sens que s\u2019ils sont accessibles aux patients qui peuvent en b\u00e9n\u00e9ficier. Le CHU souhaite donc profiter de Movember pour mieux informer les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sur les nouvelles strat\u00e9gies et les modalit\u00e9s d\u2019orientation.<\/p>\n

Le g\u00e9n\u00e9raliste joue un r\u00f4le important dans le premier \u00e9change autour des sympt\u00f4mes, du PSA et des facteurs de risque. Il accompagne \u00e9galement les patients pendant et apr\u00e8s les traitements, notamment pour surveiller les effets secondaires ou les autres maladies chroniques.<\/p>\n

La continuit\u00e9 entre m\u00e9decine de ville et h\u00f4pital devient particuli\u00e8rement importante lorsque les traitements sont longs. Les hormonoth\u00e9rapies, par exemple, peuvent avoir des effets m\u00e9taboliques, osseux, sexuels ou cardiovasculaires n\u00e9cessitant une surveillance.<\/p>\n

Une conf\u00e9rence pour les m\u00e9decins du territoire le 24 novembre<\/h2>\n

Le CHU annonce une conf\u00e9rence le 24 novembre destin\u00e9e aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes du territoire. Elle doit pr\u00e9senter les avanc\u00e9es th\u00e9rapeutiques, mieux faire conna\u00eetre la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e et rappeler les principes du parcours diagnostique et th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Cette rencontre professionnelle ne doit pas \u00eatre confondue avec un \u00e9v\u00e9nement grand public. Les patients qui souhaitent des informations sur leur situation doivent s\u2019adresser \u00e0 leur m\u00e9decin traitant, \u00e0 leur urologue ou \u00e0 l\u2019\u00e9quipe qui les suit.<\/p>\n

Le dossier Movember du CHU de Nantes pr\u00e9sente les axes de recherche et de sensibilisation<\/u><\/strong><\/a>.<\/p>\n

Des essais importants, mais pas des traitements \u00e0 demander sans indication<\/h2>\n

La m\u00e9diatisation d\u2019un essai clinique peut susciter des attentes fortes. Un protocole de phase III vise \u00e0 comparer des strat\u00e9gies dans des conditions pr\u00e9cises. Les crit\u00e8res d\u2019inclusion, le stade de la maladie et les traitements d\u00e9j\u00e0 re\u00e7us d\u00e9terminent l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9.<\/p>\n

Les pages de recherche du CHU indiquent que PROTEUS et PSMAddition sont actuellement en phase de suivi et n\u2019acceptent plus de nouvelles inclusions. Les patients ne doivent donc pas interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats publi\u00e9s comme une possibilit\u00e9 d\u2019inscription imm\u00e9diate dans ces deux protocoles.<\/p>\n

En revanche, d\u2019autres essais peuvent \u00eatre ouverts selon les p\u00e9riodes. Les \u00e9quipes m\u00e9dicales peuvent informer les patients lorsqu\u2019un protocole correspond \u00e0 leur situation et discuter avec eux des b\u00e9n\u00e9fices potentiels, contraintes et incertitudes.<\/p>\n

Un domaine o\u00f9 la recherche \u00e9volue rapidement<\/h2>\n

La prise en charge du cancer de la prostate s\u2019est diversifi\u00e9e avec l\u2019imagerie mol\u00e9culaire, les nouvelles hormonoth\u00e9rapies, les m\u00e9dicaments radiopharmaceutiques et les strat\u00e9gies combin\u00e9es. Ces progr\u00e8s permettent de mieux adapter les traitements au stade et aux caract\u00e9ristiques de la maladie.<\/p>\n

Ils ne rendent pas les traitements simples ni sans effets ind\u00e9sirables. La personnalisation consiste justement \u00e0 \u00e9viter d\u2019intensifier inutilement le traitement chez un patient \u00e0 faible risque tout en proposant des strat\u00e9gies plus efficaces lorsque la maladie est agressive.<\/p>\n

Le travail men\u00e9 \u00e0 Nantes dans PROTEUS, PSMAddition et la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e illustre cette \u00e9volution. Movember offre l\u2019occasion de la rendre plus compr\u00e9hensible, tout en rappelant qu\u2019une information g\u00e9n\u00e9rale ne remplace jamais une d\u00e9cision m\u00e9dicale individualis\u00e9e.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pendant Movember, le CHU de Nantes pr\u00e9sente deux essais de phase III sur le cancer de la prostate et la radioth\u00e9rapie interne vectoris\u00e9e, avec une conf\u00e9rence m\u00e9dicale le 24 novembre.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":35723,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":"","event_start_date":"","event_end_date":"","event_location":"","imn_event_city":"","imn_event_start_time":"","imn_event_end_time":"","imn_event_all_day":"","imn_event_address":"","imn_event_ticket_url":"","imn_event_price":"","imn_event_status":"","imn_event_organizer":"","imn_event_accessibility":""},"categories":[22],"tags":[12013,897,12014,12017,12015,12018,12016,8704],"class_list":["post-35709","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites-nantes","tag-cancer-de-la-prostate","tag-chu-de-nantes","tag-movember","tag-proteus","tag-psma","tag-psmaddition","tag-radiotherapie-interne-vectorisee","tag-recherche-clinique"],"acf":[],"yoast_head":"\nCancer de la prostate : le CHU de Nantes met en avant deux essais internationaux pendant Movember - 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