{"id":22372,"date":"2026-06-09T20:49:44","date_gmt":"2026-06-09T20:49:44","guid":{"rendered":"https:\/\/infos-media-nantes.fr\/?p=22372"},"modified":"2026-06-09T20:49:45","modified_gmt":"2026-06-09T20:49:45","slug":"cite-sanitaire-saint-nazaire-bail-hopital-etat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infos-media-nantes.fr\/cite-sanitaire-saint-nazaire-bail-hopital-etat\/","title":{"rendered":"Cit\u00e9 sanitaire de Saint-Nazaire : l\u2019\u00c9tat ouvre enfin le dossier du bail qui p\u00e8se sur l\u2019h\u00f4pital"},"content":{"rendered":"\n<article>\n\n  <section>\n    <p>Le dossier du bail emphyt\u00e9otique de la Cit\u00e9 sanitaire de Saint-Nazaire avance, prudemment. Un premier \u00e9change s\u2019est tenu jeudi 4 juin 2026 avec le cabinet de St\u00e9phanie Rist, ministre de la Sant\u00e9, autour du montage financier qui p\u00e8se depuis des ann\u00e9es sur l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n\n    <p>Ce rendez-vous fait suite aux courriers adress\u00e9s par plusieurs \u00e9lus locaux et responsables hospitaliers. Le d\u00e9put\u00e9 Matthias Tavel, le s\u00e9nateur Philippe Grosvalet, le maire de Saint-Nazaire David Samzun et le pr\u00e9sident du conseil d\u2019administration de la Clinique mutualiste de l\u2019Estuaire Christophe Bigaud demandent une solution durable.<\/p>\n\n    <p>Au c\u0153ur du probl\u00e8me : un partenariat public-priv\u00e9 adoss\u00e9 \u00e0 un bail emphyt\u00e9otique, conclu lors de la construction de la Cit\u00e9 sanitaire Georges-Charpak. Ce montage impose \u00e0 l\u2019h\u00f4pital un loyer tr\u00e8s lourd, estim\u00e9 \u00e0 environ deux millions d\u2019euros par mois.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Un h\u00f4pital frein\u00e9 par son propre montage financier<\/h2>\n\n    <p>La Cit\u00e9 sanitaire regroupe le Centre hospitalier de Saint-Nazaire et la Clinique mutualiste de l\u2019Estuaire. Elle joue un r\u00f4le majeur pour l\u2019acc\u00e8s aux soins dans l\u2019agglom\u00e9ration nazairienne, la presqu\u2019\u00eele gu\u00e9randaise et une partie du littoral nord de la Loire-Atlantique.<\/p>\n\n    <p>Mais son mod\u00e8le financier est contest\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es. Les \u00e9lus locaux estiment que le bail r\u00e9duit les marges de man\u0153uvre de l\u2019\u00e9tablissement. Il absorbe une part importante des ressources et limite la capacit\u00e9 \u00e0 investir.<\/p>\n\n    <p>Le sujet d\u00e9passe donc la seule gestion budg\u00e9taire. Il touche directement \u00e0 l\u2019offre de soins. Les \u00e9lus alertent notamment sur l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019engager les investissements n\u00e9cessaires, en particulier pour agrandir les urgences.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>La Chambre r\u00e9gionale des comptes a d\u00e9j\u00e0 alert\u00e9<\/h2>\n\n    <p>La Chambre r\u00e9gionale des comptes a \u00e9galement point\u00e9 le poids du montage financier dans un rapport r\u00e9cent. Elle souligne les risques li\u00e9s \u00e0 la situation actuelle et insiste sur les cons\u00e9quences possibles pour l\u2019avenir de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re.<\/p>\n\n    <p>Selon les \u00e9l\u00e9ments rappel\u00e9s par les \u00e9lus, l\u2019\u00e9tablissement appara\u00eet sous-dimensionn\u00e9 au regard de la dynamique d\u00e9mographique et \u00e9conomique du territoire. Cette fragilit\u00e9 pose une question de sant\u00e9 publique : comment r\u00e9pondre aux besoins d\u2019un bassin de vie en croissance si les investissements restent bloqu\u00e9s ?<\/p>\n\n    <p>Le maintien op\u00e9rationnel de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re \u00e0 long terme est d\u00e9sormais au centre du d\u00e9bat. La question n\u2019est plus seulement de payer un loyer. Elle porte sur la capacit\u00e9 du territoire \u00e0 disposer d\u2019un h\u00f4pital adapt\u00e9 \u00e0 ses besoins.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Une r\u00e9ponse \u00e9crite promise avant la rentr\u00e9e<\/h2>\n\n    <p>Lors de l\u2019\u00e9change du 4 juin, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a confirm\u00e9 qu\u2019une \u00e9tude juridique et financi\u00e8re approfondie \u00e9tait en cours. Le cabinet de St\u00e9phanie Rist n\u2019a toutefois pas donn\u00e9 de date pr\u00e9cise pour ses conclusions.<\/p>\n\n    <p>Un engagement a malgr\u00e9 tout \u00e9t\u00e9 pris : une r\u00e9ponse \u00e9crite de la ministre doit \u00eatre transmise avant la rentr\u00e9e de septembre. Pour les \u00e9lus, ce courrier devra aller au-del\u00e0 d\u2019un simple constat. Il devra pr\u00e9ciser les options r\u00e9ellement \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n\n    <p>La piste principale reste une sortie anticip\u00e9e du bail. Les \u00e9lus demandent que cette hypoth\u00e8se soit examin\u00e9e s\u00e9rieusement, avec ses cons\u00e9quences juridiques, financi\u00e8res et op\u00e9rationnelles.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Pourquoi le simple lissage du loyer ne suffit pas<\/h2>\n\n    <p>Le d\u00e9bat porte aussi sur la nature de l\u2019aide publique. Une solution consisterait \u00e0 prolonger jusqu\u2019\u00e0 la fin du bail, en 2043, l\u2019aide au loyer actuellement pr\u00e9vue par l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 jusqu\u2019en 2031.<\/p>\n\n    <p>Les \u00e9lus locaux rejettent cette option. Selon eux, un simple \u00e9talement \u00e0 enveloppe constante ne r\u00e9glerait pas le probl\u00e8me. Il risquerait m\u00eame de rendre le loyer annuel encore plus difficile \u00e0 supporter pour la Cit\u00e9 sanitaire.<\/p>\n\n    <p>Cette position traduit une demande plus nette : l\u2019\u00c9tat doit apporter un engagement financier suppl\u00e9mentaire. Sans moyens nouveaux, le bail continuerait de freiner les investissements n\u00e9cessaires au fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Un arbitrage attendu au plus haut niveau<\/h2>\n\n    <p>Les \u00e9lus demandent d\u00e9sormais un arbitrage du Premier ministre. Ils souhaitent aussi associer le minist\u00e8re des Finances, car la sortie d\u2019un tel montage ne peut pas relever uniquement du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n\n    <p>Cette demande montre la complexit\u00e9 du dossier. Mettre fin ou ren\u00e9gocier un bail emphyt\u00e9otique de longue dur\u00e9e implique des enjeux juridiques, budg\u00e9taires et contractuels. Mais l\u2019inaction a aussi un co\u00fbt.<\/p>\n\n    <p>\u00c0 Saint-Nazaire, la pression grandit car le territoire continue de se d\u00e9velopper. Le vieillissement de la population, l\u2019activit\u00e9 industrielle, l\u2019attractivit\u00e9 du littoral et les besoins d\u2019urgence renforcent la demande de soins.<\/p>\n  <\/section>\n\n  <section>\n    <h2>Un premier pas, mais pas encore une solution<\/h2>\n\n    <p>Le rendez-vous avec le cabinet minist\u00e9riel marque une \u00e9tape. Il confirme que l\u2019\u00c9tat regarde d\u00e9sormais le dossier de plus pr\u00e8s. Mais aucune d\u00e9cision concr\u00e8te n\u2019est encore act\u00e9e.<\/p>\n\n    <p>Pour les \u00e9lus et les responsables hospitaliers, l\u2019enjeu sera d\u2019obtenir une r\u00e9ponse claire avant septembre. La Cit\u00e9 sanitaire ne peut pas rester durablement enferm\u00e9e dans un montage qui r\u00e9duit ses capacit\u00e9s d\u2019action.<\/p>\n\n    <p>La question pos\u00e9e est simple : l\u2019\u00c9tat veut-il seulement accompagner le paiement du bail, ou permettre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de retrouver de vraies marges pour investir ? La r\u00e9ponse attendue avant la rentr\u00e9e dira si le dossier entre enfin dans une phase d\u00e9cisive.<\/p>\n  <\/section>\n\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le dossier du bail emphyt\u00e9otique de la Cit\u00e9 sanitaire de Saint-Nazaire avance, prudemment. 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