Saint-Herblain : Medalliance promet de désengorger les urgences mais suscite une controverse tarifaire

Un modèle orienté vers les soins non vitaux

Situé à Saint-Herblain, le centre Medalliance accueille des patients pour des motifs médicaux du quotidien : traumatologie simple, petites urgences, examens complémentaires ou consultations de médecine générale. Le fonctionnement repose sur une évaluation initiale réalisée par une infirmière d’accueil et d’orientation. Selon l’état du patient, celui-ci est dirigé vers un médecin présent sur site ou vers un service hospitalier si la situation l’exige.

Le centre met en avant la présence d’un plateau technique permettant la réalisation d’examens d’imagerie conventionnelle et de prélèvements biologiques. L’objectif affiché est d’éviter un passage aux urgences pour des situations pouvant être traitées en médecine de ville coordonnée.

Ce type d’organisation s’inscrit dans un contexte national marqué par la saturation régulière des services d’urgences. Selon les données du ministère de la Santé et de la Drees, la fréquentation des urgences reste élevée, avec plusieurs millions de passages chaque année en France. La stratégie nationale encourage d’ailleurs le développement de solutions alternatives pour les soins non programmés.

Une contestation sur les frais d’accès

Le Conseil de l’Ordre des médecins de la Loire-Atlantique a publié un communiqué critiquant l’existence d’un tarif fixe de 12,50 € pour l’utilisation de la plateforme de coordination. Cette somme est présentée comme non remboursable par l’Assurance maladie.

De son côté, la direction de Medalliance affirme que ces frais correspondent à un service de coordination et d’organisation des soins distinct de l’acte médical lui-même. Les consultations réalisées par les praticiens présents seraient, selon les informations communiquées publiquement, facturées selon les règles conventionnelles en vigueur.

Le débat porte donc sur la nature juridique et éthique de ces frais d’accès. Les instances ordinales rappellent régulièrement que l’accès aux soins doit respecter les principes d’égalité et de clarté tarifaire définis par le Code de la santé publique.

Un enjeu local dans un contexte plus large

À l’échelle de la métropole nantaise, la question du désengorgement hospitalier reste centrale, notamment à l’approche de la mise en service du nouveau CHU. Les pouvoirs publics encouragent le recours aux dispositifs de soins non programmés pour limiter les passages inappropriés aux urgences.

Reste à savoir si le modèle économique proposé par Medalliance s’inscrira durablement dans le paysage médical local. Les échanges entre professionnels de santé et responsables du centre devraient se poursuivre dans les prochains mois.

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